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医疗事故赔偿协议书怎么写

来源:华律网 2019-10-14 40268 人看过
医疗事故赔偿协议书是就医疗事故赔偿事宜达九号注册登录一致所签订的协议书,那么,医疗事故赔偿协议书该怎么写呢?本文华律网律师将为您详细解答。

医疗事故赔偿协议书怎么写

医疗事故赔偿协议书

华律网

九号注册登录甲方:_______________(医疗机构)

九号注册登录乙方:_________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例九号注册登录》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达九号注册登录如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:年龄:性别:籍贯:住址:

身份证号:住院号:

疾病诊断:

治疗结果:

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因:

四、赔偿数额

1、医疗费:元;

2、误九号注册登录费:元;

3、住院伙食补助费:元;

4、陪护费:元;

九号注册登录5、残疾生活补助费:元;

6、残疾用具费:元;

7、丧葬费:元;

8、被人生活费:元;

9、交通费:元;

10、住宿费:元;

九号注册登录11、精神损害抚慰金:元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直九号注册登录亲属所需交通费、误九号注册登录费、住宿费:元(不超过2人)

合计:元

五、赔偿款给付时间:

六、违约责任:

七、其他

1、出院处理:

九号注册登录2、如为死亡患者,尸体处理:

3、其他事项:

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:年月日日期:年月日

证人

日期:年月日

注:具体条款根据不同情况可以增减。

如果还九号注册登录相关问题,请在线咨询不到5分钟就会九号注册登录专业律师为您解答或者电话咨询400-6012-708.九号注册登录国法律门户网站http://www.xbelectric.com/华律网。

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